В середине сентября в Иркутске прошла XIX международная конференция РАРЧ 2009 «Репродуктивные технологии сегодня и завтра». Ежегодно в конференции РАРЧ участвует Клиника МАМА.
В рамках конференции был представлен доклад Института социально-экономических проблем народонаселения РАН (ИСЭПН РАН) о демографической ситуации в стране и о лечении бесплодия методом ВРТ.
После конференции Русанова Нина Евгеньевна, ИСЭПН РАН, ведущий научный сотрудник, к.э.н., ответила на вопросы редактора информационного портала об ЭКО и бесплодии в России ma-ma.ru Елены Щербаковой
Какая сейчас демографическая ситуация в России?
По данным Росстата, численность постоянного населения Российской Федерации на 1 июня 2009 г. составила 141,8 млн человек и с начала года уменьшилась на 57,3 тыс человек, или на 0,04% (на соответствующую дату предыдущего года — на 119,9 тыс.человек, или на 0,08%).На сегодняшний день у нас в стране на 1 женщину приходится 1,3 ребенка за всю жизнь. Это в два раза меньше того, что необходимо для того, чтобы из этой депопуляционной ямы сейчас выбраться. На заседании межведомственной рабочей группы по нацпроекту «Здоровье», глава Минздравсоцразвития РФ Татьяна Голикова, сказала, что «впервые за последние 15 лет в России зафиксирован естественный прирост населения».
Как изменился уровень рождаемости в России за последние годы?
Был период, начиная с 1993 года, когда рождаемость резко сокращалась, а смертность увеличивалась. Ежегодно Россия теряла от 700 тыс. до 1 млн. человек. Но потом государством были приняты меры, направленные на стимулирование рождаемости. По данным ФСГС за последние 2 года рождаемость в стране выросла на 18%: коэффициент рождаемости в 2006г. составлял 10,4%, по итогам 7 месяцев 2009г. — 12,3%. Смертность сократилась за этот же период на 4,6%: коэффициент смертности в 2006г. составлял 15,2%, по результатам 7 месяцев 2009г. — 14,5%. Младенческая смертность снизилась почти на 20%, естественная убыль населения сократилась в 2,2 раза.
Какой уровень бесплодия в России?
На самом деле можно точно сказать, что уровень бесплодия в мире и в России не ниже
С мужским бесплодием работать еще труднее. Несмотря на то, что «мужской фактор» в бесплодных браках составляет практически половину обращений пар в клиники для лечения бесплодия. И этому есть ряд причин. Во-первых, мужчины крайне неохотно и достаточно редко обращаются к врачу. Они предпочитают обращаться тогда, когда уже наступает критическая ситуация, либо когда болезнь переросла уже в хроническое состояние. Во-вторых, в России никогда не проводились опросы на наличие детей у мужчин. Ну и последнее, как говорят психологи-эксперты, мужчины не признают и крайне оскорбляются при упоминании о «мужском факторе» и считают все это выдумками.
Уровень бесплодия в городах и сельской местности отличаются?
Хороший вопрос, но на него очень сложно ответить. В маленьких городах, а тем более в сельской местности просто нет специализированных клиник. Поэтому сельские жители обращаются в городские клиники. Конечно, там собираются некие сведения, но со слов или только по прописке.
ВРТ набирает популярность. С чем это связано?
Это связано с тем, что, во-первых, с помощью ВРТ можно избавиться от бесплодия. Есть еще социальная причина популярности ВРТ. Этим методом пользуются для того, чтобы повлиять на выбор времени рождения, способа и т.п. Естественно, я думаю, что если сравнить по структуре, то по социальной причине гораздо меньше обращений, чем чисто медицинские показания. Мы изучали динамику лечения бесплодия. И вот, например, 20 лет назад бесплодие в возрасте 39 лет — это предел, после которого вообще уже не лечили. А у нас сейчас статистика такова, что после 40 рождаемость растет. Просто раньше медицина была не столько сильна, и не было способов лечения. На сегодняшний день считается наиболее эффективным способом лечения бесплодия.
Какова возрастная категория пар, обращающихся за помощью?
Возрастные категории разные, но можно отметить, что растет доля обращений среди пар старших возрастов. Абсолютный пик обращений — пациентки
Как кризис повлиял на рождаемость и, в частности, на рождение поздних детей?
Мне известны мнения мам, родивших после 40 лет. Нет, они не боятся сложившейся экономической ситуации. Однозначной зависимости рождения детей от уверенности в завтрашнем дне нет. Кризис кризисом, а дети появляются, и поздняя рождаемость растет и в России, и в других странах. Если бы такая зависимость была, то во время войн никто бы и не рожал. Кризис — это естественный ход рыночной экономики, он периодически повторяется, поэтому обращать на это слишком большое внимание вряд ли стоит.
Могут ли методы ВРТ стать в России частью государственной политики, направленной на увеличение рождаемости?
Программы ВРТ достаточно дорогостоящи. Сейчас государство выделяет квоты для бесплодных женщин и покрывает из бюджета полностью процедуру, в том числе и затраты на лекарства, которые очень дорогие. Точно сказать о количестве квот по стране затрудняюсь. Но вот по данным начальника отдела Департамента высокотехнологичной медицинской помощи Олега Черняховского, на высокотехнологичную помощь по профилю «Акушерство и гинекология» в 2009 году планируется пролечить 9 тысяч человек, из них на Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) 43,5% от всего объема ВМП. Но ведь это очень мало для решения общей проблемы в целом, бесплодных браков в разы больше. Кроме того, государственные квоты ограничиваются рядом заболеваний и, естественно, возрастом. Программы ВРТ будут доступными, если будет как в Израиле. Там несколько лет назад принят закон, по которому ВРТ доступно всем гражданам Израиля. Проводится программа до тех пор, пока в семье не родится двое детей. Вот это 100% доступность. И в России все идет к тому, что бы сделать лечение бесплодия частью государственной политики. Но наше государство стимулирует рождаемость и традиционными мерами — с помощью «материнского капитала», пособий по беременности и родам, ежемесячным пособиям на ребенка.
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции и мнением специалистов клиники МАМА
По поводу перепубликации, частичной публикации любых статей, размещеных на сайте ma-ma.ru необходимо письменное разрешение редакции сайта. Письма и вопросы можно направлять по адресу info@ma-ma.ru
