Итоги года: ЦЕНИ ГЛАВНОЕ

Подведены итоги года. В этом году проведен ХIII Отчет Регистра Центров ВРТ Российской Ассоциации Репродукции Человека.

В Регистр включены данные российских циклов ВРТ, начатых в центрах в период с 1 января по 31 декабря 2007 года. Это ретроспективный анализ: беременности, достигнутые в этот период, должны были закончиться родами до сентября 2008 года, окончательные данные получены в июне 2009 года. Российский отчет ежегодно публикуется в международном журнале Human Reproduction.

Как обычно, в Регистре приняла участие Клиника МАМА.

За отчетный период количество беременных после ЭКО выросло. Известно, что наступило 8694 беременностей при лечении методами ВРТ. Средняя частота наступления беременности методом ЭКО в российских клиниках на перенос составил 38%. В клинике МАМА частота наступления беременности ЭКО и ИКСИ выше, чем средняя величина по России — 41,3%. Эта работа соответствует лучшим показателем европейских клиник.Средняя частота наступления беременности в программе «Донорство ооцитов» в 2006 году в российских клиниках — 46.6%. В клинике МАМА — 48%.

Средне-российские показатели в программе переноса размороженных эмбрионов — 23,7%. В Клинике МАМА этот показатель выше 34-36%. Причина в том, что мы используем самый прогрессивный и нетравматичный способ «быстрого» замораживания эмбрионов — витрификация.

Витрификация позволяет сохранить хорошие эмбрионы как для рождения следующего ребенка (при удачной первой программе), так и для отсроченного переноса эмбрионов в полость матки при остановке программы ЭКО по медицинским показаниям. Так по данным 2007 года в России состоялись 460 родов после ЭКО с криоэмбрионами, из них 42 супружеские пары родили после лечения с криоэмбрионами в Клинике МАМА.

Самые современные среды для зародышей до стадии бластоцисты (культивирование в специальных средах 4-5 суток) позволяет выбрать — наиболее перспективные эмбрионы для подсадки в матку матери и замораживания. При высокой частоте беременности — родами заканчивается более 80% беременностей.

Также, в связи с переносом эмбрионов на стадии бластоцисты, мы добились существенного сокращения грозного осложнения беременности — внематочной беременности. В среднем частота внематочных беременностей в расчете на перенос составляет 0,75%. Статистика указывает, что на сегодняшний день внематочными оказались около 1,9 % всех беременностей.

Надо отметить стабильную успешность программ ЭКО с участием суррогатной матери: частота беременности составила около 40%. Однако, цифры оказались ниже чем в прошлом году.

В 2007 году в российских клиниках эффективность внутриматочных инсеминаций у женщин моложе 40 лет составила 17.1%. Примечательно, что эффективность инсеминации с донорской спермой значительно выше, чем в циклах со спермой супруга. По мере решения проблемы бездетности в семье наши врачи предлагают проводить не более 1-2 лечебных циклов инсеминации. При отсутствии эффекта — далее переходить на лечение методом ЭКО, так как оно более эффективное.

В итоге, по оценкам специалистов, в России в перспективе стоит ждать увеличения доли детей рожденных при помощи метода ЭКО.

Клинике МАМА частота беременности остается стабильно высокой и соответствует статистике ведущих европейских клиниках так как применяется:

1. культивирования до стадии бластоцист в средах с использованием нанотехнологий.

2. выбор лучших эмбрионов для подсадки в матку. Современные среды для культивирования яйцеклеток и эмбрионов становятся более эффективными, поэтому вероятность имплантации каждого эмбриона возрастает.

3. минимальная стимуляция яичников — щадящая методика, требующяя меньшего количества лекарственных препаратов, что снижает общую стоимость лечения.

4. перенос в матку 1- 2 эмбрионов. Таким образом, мы уберегаем пациенток от риска возникновения многоплодия и серьезных осложнений, связанных с невынашиванием многоплодной беременности.

Если данную динамику связать с позицией Министерства здравоохранения большинства европейских стран, рекомендовавших перенос 1-2 эмбрионов, становится ясно, что будущее российской репродукции за безопасной процедурой ЭКО. Объясняется это достаточно просто: в клиниках, обладающих серьезным практическим опытом, технология ЭКО совершенствуется, оборудование обновляется, появляются высокоочищенные препараты для эффективной стимуляции.

5. надежность криосистемы витрификации. Частота беременности на перенос в Клинике МАМА ежегодно стабильна и находится в интервале от 33 до 36%, что по эффективности сравнимо с циклами со «свежими» эмбрионами.

Благодаря высокой скорости замораживания вода мгновенно переходит в желеобразное состояние, и состоящий из воды на 95% эмбрион, безопасно переходит в «спящее состояние». В то время как при «медленном» замораживании происходит образования микроскопических кристаллов льда, которые могут травмировать клетки эмбриона при размораживании.