Крипторхизм, или неопущение яичек — аномалия развития мужских половых органов, которая во многом зависит от внутриутробного возраста мальчика, ведь риск крипторхизма выше у недоношенных детей. Крипторхизм может быть врожденным (первичным) и приобретенным (вторичным).
История болезни
Первичный крипторхизм. При рождении крипторхизм диагностируется у
В урологии традиционно выделяют две основные причины развития врожденного крипторхизма: эндокринную и генетическую. Ни для кого не секрет, что закладка жизненно важных систем и органов происходит у ребенка в первом триместре беременности. Поэтому многие нарушения здоровья будущей мамы в этот период могут быть особенно опасны для малыша. Так ее эндокринные расстройства могут привести к дефектам развития половых желез и последующему крипторхизму.
Важным этапом является и третий триместр беременности: в норме яички опускаются в мошонку из брюшной полости через паховый канал в течение восьмого месяца беременности. Если мама испытывает серьезный гормональный дисбаланс в этот период — яичко может не опуститься, остановившись в брюшной полости или любом участке своего пути в мошонку.
Если говорить о генетической «предрасположенности» к крипторхизму — ответ таится в патологии хромосом, которая и провоцирует заболевание. Если папа малыша перенес крипторхизм, существует вероятность, что та же участь уготована и для сына.
Вторичный крипторхизм. Если при рождении яички ребенка были в мошонке, а со временем одно из них, или оба, безвозвратно покинули ее и поднялись вверх — речь идет о приобретенном крипторхизме. Причина развития заболевания в нарушении работы мышцы, поднимающей яичко. Мышца подтягивает яичко вверх и фиксирует его в области пахового канала или фациальном кармане.
Крипторхизм может особо не беспокоить его обладателя, с этим заболеванием можно прожить всю жизнь. Но все же необходимо задуматься о лечении. Крипторхизм может приводить к бесплодию и онкологическим заболеваниям. Рисковать не стоит.
Как узнать?
Ключевой симптом крипторхизма — яички не прощупываются в мошонке. Отсутствие яичек в мошонке может быть видно на ультразвуковом исследовании (УЗИ) на поздних сроках беременности. Неонатологи могут поставить диагноз сразу после рождения, но о лечении пока задумываться рано. Отсутствующее яичко может самостоятельно опуститься в надлежащее место — мошонку — в течение первого года жизни мальчика — и диагноз перестанет быть актуальным.
Диагностика крипторхизма предполагает пальпацию мошонки в различных положениях: стоя, сидя, лежа, а также УЗИ органов малого таза. Если диагноз подтверждается — необходимо лечение. Важно знать, что затягивание лечения может приводить к бесплодию. Чем дольше яичко расположено не в мошонке, тем большие в нем происходят патологические изменения. При врожденном крипторхизме первые изменения в работе яичек отмечаются уже к полуторогодовалому возрасту мальчика.
Как лечить?
Существует два способа лечения крипторхизма: гормональная терапия и хирургическая операция. Гормоны рекомендуют в редких случаях заболевания, более эффективным методом преодоления крипторхизма является хирургическое лечение.
Операция, как правило, проводится в возрасте 1 года и включает следующие этапы:
выделение яичка из оперативного доступа в паховой областиудаление паховой грыжи (вУспешно проведенная операция улучшает репродуктивную функцию — способность к оплодотворению, устраняет сопутствующие нарушения, предотвращает возможный перекрут яичка, устраняет риски травм и патологий развития яичка.
Стоит отметить, что вовремя проведенная операция — залог мужского репродуктивного здоровья. Бесплодие и все остальные заболевания можно предупредить, пройдя курс лечения в возрасте до полутора лет.
