Тяжелое мужское бесплодие лечится. ЭКО позволяет использовать единичные сперматозоиды, обнаруженные в сперме для достижения беременности у супруги.
Сегодня даже мужчины с азооспермией — отсутствием сперматозоидов в сперме (эякуляте), могут стать счастливыми папами.
Азооспермия может быть как следствием генетических заболеваний, к примеру, синдрома Клайнфельтера, так и следствием ранее перенесенного заболевания яичек как инфекционной, так и неинфекционной природы.
TESE (Testicular Sperm Extraction) операция по извлечения сперматозоидов непосредственно из ткани яичка, которая впервые была проведена в цикле ЭКО-ИКСИ в 1993 году.
Стандартная TESE эффективна далеко не у всех пациентов, особенно в случае наличия генетической патологии и резкого нарушения выработки сперматозоидов у мужчины.
Новейший способ получения сперматозоидов из яичка называется микро-TESE. Это микрохирургическая биопсия яичка, которая позволила значительно повысить вероятность обнаружения сперматозоидов у пациентов с необструктивной азооспермией. Главное отличие микро-TESE от стандартной биопсии заключается в том, что хирург работает на микроуровне. Все манипуляции происходят под операционным микроскопом. Сильнейшее увеличение позволяет просматривать структуру семенных канальцев яичка. Именно там и находятся сперматозоиды. Хирург без разрезов просматривает практически весь объем ткани яичка. Находит участки, где еще сохранился сперматогенез, выделяет именно их.
Обычно большую часть яичка составляют клетки, продуцирующие сперматозоиды, у пациентов же с необструктивной азооспермией нормальное созревание сперматозоидов происходит лишь в отдельных небольших участках, в поиске которых и состоит задача хирурга. При обнаружении участка ткани с потенциально сохраненным сперматогенезом хирург выделяет этот участок и отдает на изучение эмбриологу клиники МАМА.
Специалист — эмбриолог клиники МАМА присутствует непосредственно в операционной, сразу же просматривает участок яичка и отбирает пригодные для оплодотворения сперматозоиды. Операция по поиску и отбору лучших сперматозоидов может длиться до 2 часов.
Микро-TESE — это совместный кропотливый труд хирурга, который просматривает больший объем ткани яичка, участок за участком, и эмбриолога, который выявляет перспективные для оплодотворения клетки.
Полученные сперматозоиды обрабатываются и используются для оплодотворения ооцитов при помощи ИКСИ МАКС.
В клинике МАМА именно микро-TESE позволила увеличить вероятность нахождения сперматозоидов у пациентов в несколько раз. Так, методика микро-TESE с успехом используется для получения сперматозоидов даже у пациентов с генетическими заболеваниями, после перенесенных воспалительных процессов яичек: орхитов, после химио и лучевой терапии.
