Многие из нас все чаще слышат диагноз «патология эндометрия». Что это значит, почему происходит, к каким последствиям может приводить, и — самое главное — как преодолеть эту патологию и забеременеть — узнаем прямо сейчас.
Анатомическая справка
Эндометрий — внутренняя слизистая оболочка матки, выстилающая ее мышечной слой, она состоит из железистой ткани и стромы — ткани-основы. Эндометрий — гормонозависимая ткань и его структура изменяется в соответствии с менструальным циклом женщины.
Основная функция эндометрия в репродуктивной системе женщины — успешная имплантация эмбриона, ведь для вынашивания беременности он должен закрепиться как раз на стенке эндометрия. Поэтому патологии эндометрия зачастую приводят к бесплодию, при котором имплантация и благополучное вынашивание эмбриона становятся невозможны. Но патология патологии рознь, и прежде, чем ставить диагноз «бесплодие», специалист диагностирует конкретное заболевание. Их может быть несколько.
Патологии эндометрия
Гинекологи-эндокринологи традиционно выделяют 2 доброкачественных нарушений эндометрия, в зависимости от природы их возникновения: воспалительные — эндометрит, и невоспалительные — гиперпластические процессы — гиперплазия эндометрия, полипы эндометрия, а также эндометриоз. Возможно сочетание нескольких патологий в одном женском организме. Патология обусловлена, в первую очередь, нарушениями в работе эндокринной системы, во вторую — генетической предрасположенностью. Можно ли забеременеть при этих заболеваниях — вопрос, требующий индивидуального подхода специалиста. Во многих случаях беременность возможна после лечения.
Эндометрит — воспаление тканей эндометрия, которое может быть спровоцировано инфекционными заболеваниями — в том числе, передающимися половым путем, а также инфекционным процессом окружающих органов. Чаще всего причиной становятся воспаления придатков, органов брюшной полости, а также последствия перенесенных хирургических операциях на органах малого таза.
При эндометрите происходит изменение клеток эндометрия (из-за воспалительного процесса), которое значительно снижает шансы на имплантацию эмбриона. Беременность реальна после лечения эндометрита. Особый случай — хронический эндометрит, который протекает бессимптомно. Если заболевание привело к необратимым патологическим изменениям в структуре эндометрия — специалисты рекомендуют программу суррогатного материнства. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) при эндометрите с такими поражениями возможно только в случае вынашивания ребенка суррогатной матерью. Поэтому так важно своевременное лечение — как только врач установил диагноз. Длительно существующий воспалительный процесс может приводить к поражению активного слоя эндометрия.
Говоря об эндометрите, необходимо обратить наше внимание на ситуацию, когда эндометрит диагностируют во время беременности. В таком случае необходимо незамедлительно начинать лечение. Продолжение воспалительного процесса может привести к поражению плодных оболочек эмбриона и его гибели.
Гиперплазия эндометрия — заболевание, при котором происходят структурные изменения слоев эндометрия. Выделяют основные типы гиперплазии эндометрия:
железистая гиперплазия
эндометрияжелезисто-кистозная гиперплазия эндометрияфиброзная гиперплазия
эндометрияатипическая (является предраковым состоянием)
Причинами развития заболевания принято считать гормональные сбои, инфекции органов малого таза и генетический фактор. Беременность при гиперплазии эндометрия едва ли наступит без проведения курса лечения. Проблема все та же — в имплантации эмбриона на патологически измененной ткани.
Гиперплазия эндометрия диагностируется у многих женщин, столкнувшихся с проблемой бесплодия. Забеременеть при гиперплазии можно только после излечения: как естественным способом, так и при помощи экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Стоит отметить, что даже минимальные патологические участки эндометрия нарушают способность эндометрия воспринимать оплодотворенную яйцеклетку, поэтому эффективное ЭКО возможно только после проведенного лечения с контролем излеченности.
Полипы эндометрия — очаговые доброкачественные разрастания его клеток. Полипы могут дислоцироваться как в самой матке, так и на ее шейке. Причины образования полипов характерны для всех патологий эндометрия: гормональные нарушения, инфекции мочеполовой системы, последствия перенесенных хирургических операций на матке, в том числе — искусственного прерывания беременности.
Прогноз на быстрое выздоровление и беременность при полипах во многом зависит от их месторасположения и количества. Даже единичные полипы в матке препятствуют наступлению беременности. Нарушение имплантации эмбриона сводит к нулю все шансы на благополучное вынашивание беременности. Если полипы расположены на шейке матки, могут возникнуть сложности с прохождением оплодотворенной яйцеклетки в матку, существует риск развития внематочной беременности. Таким образом, полипы в матке и нормальная беременность не совместимы.
Если полип диагностирован во время беременности, но она развивается нормально, он не представляют опасности для здоровья и жизни ребенка. Врач будет тщательно наблюдать беременность, но удаление полипа, вероятнее всего, назначит уже после родов. Если диагностирован полип шейки матки при беременности — зачастую рекомендуют противомикробную терапию.
Мы узнали, какие могут быть патологии эндометрия, и к каким последствиям они могут приводить. Теперь стоит поговорить о симптомах, диагностике и возможных методах лечения заболеваний.
Диагностика и лечение
Патологии эндометрия могут как сопровождаться выраженными симптомами: нарушениями менструального цикла, спонтанными кровянистыми или мажущими выделениями, болезненными менструациями, так и не проявлять себя вовсе. Многие женщины, пренебрегающие регулярными визитами к гинекологу, даже не догадываются о существовании заболевания в своем организме.
Медицинская диагностика включает несколько этапов:
- осмотр гинеколога
- ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза
- биопсию эндометрия с гистологическим исследованием полученного материала и определением чувствительности к антибиотикам
- гормональные исследования
- диагностическую гистероскопию
Диагностика может включать и дополнительные этапы, специалист должен понять, в чем причина развития заболевания. Ведь правильно поставленный диагноз — залог эффективного лечения.
Лечение, как правило, проводится в комплексе: новообразования удаляют хирургическим способом. Далее рекомендуют консервативное лечение, направленное на восстановление работы эндокринной системы — гормональную, иммунную физиотерапию. В случае «воспалительных патологий» назначают лечение антибиотиками. В любом случае эффективное лечение может рекомендовать только врач гинеколог-эндокринолог на основании тщательно проведенной диагностики.
