Азооспермия — патология, при которой сперматозоиды в эякуляте мужчины отсутствуют вовсе. Многие супруги изначально ставят на себе крест, понимая, что азооспермия — синоним бесплодия, то есть мужчина с подобным диагнозом не может быть отцом. Является ли отсутствие сперматозоидов в сперме необратимым заболеванием, или его можно вылечить, возможна ли беременность при азооспермии, как забеременеть при азооспермии — узнаем прямо сейчас.
История болезни
Итак, для начала определяемся с формой азооспермии, их может быть две.
Первая — нарушение в непосредственном образовании сперматозоидов, это — секреторная (необструктивная) азооспермия, и вторая — экскреторная (обструктивная) азооспермия, когда сперматозоиды образуются, но не могут выйти наружу из-за препятствия.
Причины могут быть следующие:
- воспаление тканей яичка (орхит)воспаление семенных пузырьков (эпидимит)
- гормональные нарушения
- инфекционные заболевания органов половой системы
- травмы половых органовоперации на внутренних и внешних половых органах, а также органах малого таза
- наследственные патологии
Диагностика заболевания включает следующие этапы:
- спермограмма расширенная
- ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, мошонки, с доплеровским исследованием
- анализ на гормоны мазки, посевы, ПЦР-исследование на исключение заболеваний, передающихся половым путем
- исследование ткани яичка
- генетическое исследование
На основании результатов проведенной диагностики, врач может с точностью сказать, о какой форме заболевания идет речь в нашем конкретном случае, можно ли вылечить, и как лечить азооспермию.
Стоит сразу отметить, какая бы форма заболевания ни была у мужчины, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) при тяжелом мужском факторе — азооспермии — требует внимания специалистов, а именно — врачей-репродуктологов.
Главное — запомнить, если у мужа азооспермия — это не значит, что он не сможет стать отцом наших детей. Это повод обеспечить мужу необходимую медицинскую помощь, ведь даже в тяжелых случаях беременность при азооспермии возможна при помощи ЭКО с биопсией яичек.
Беременность при азооспермии
Секреторная (необструктивная) азооспермия — нарушение процесса образования сперматозоидов в яичках мужчины. Секреторная азооспермия может быть врожденной — обусловленной патологиями развития яичек, и приобретенной в результате инфекционных и воспалительных заболеваний.
Как правило, выявляют следующие показатели:
- отсутствие сперматозоидов в сперме или присутствие незрелых половых клеток в эякуляте
- нарушения показателей тестостерона в крови
- повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в крови
- патологию развития яичек и предстательной железы
Беременность при секреторной азооспермии может быть возможна с помощью ЭКО. ЭКО при азооспермии может включать несколько этапов: если у мужчины найдены единичные жизнеспособные сперматозоиды, их извлекают из яичка с помощью микрохирургической операции (Micro-TESE), культивируют при помощи метода биологической активации (SMART), выбирают самый лучший, а затем проводят интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоида в яйцеклетку (ICSI-MAQS). В случае получения множества жизнеспособных сперматозоидов, оставшиеся после успешного оплодотворения витрифицируют — замораживают.
Экскреторная (обструктивная) азооспермия — нарушение проходимости семявыносящих путей, которое не затрагивает процесс выработки сперматозоидов. Данный вид азооспермии также может быть врожденным — по причине патологий развития органов репродуктивной системы мужчины, и приобретенным — вследствие перенесенного воспалительного процесса или травмы внешних или внутренних половых органов.
Как узнать:
- патологические изменения в размере и плотности яичек
- маленький объем спермы при семяизвержении
- нарушения работы половой системы в результате травмы, операции, воспалительного процесса в организме
Беременность при азооспермии данного типа также может состояться при помощи ЭКО при проведении Micro-TESE — микрохирургического выделения сперматозоидов из ткани яичка — и дальнейшей интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в яйцеклетку.
Восстановить проходимость и забеременеть самостоятельно женщине можно, если мужчина успешно пройдет хирургическую операцию по восстановлению семявыводящих протоков. Результативность данной операции не очень высока.
В заключение
Если беременность в паре не наступает в течение 12 месяцев при ведении регулярной половой жизни без применения средств контрацепции — речь идет о бесплодии у супругов. Факторов бесплодия много: и женских, и мужских. Какой фактор бесплодия в нашей паре — покажет только комплекс обследований, но каждому из нас стоит знать, что обязательно на 1 этапе нужно провести диагностику мужчины — ведь сдать спермограмму так просто.
