Выдержки из интервью Главного врача Клиники МАМА Виктории Викторовны ЗАЛЕТОВОЙ журналу «Женское Здоровье» N10, 1999г.
Выдержки из интервью Главного врача Клиники МАМА Виктории Викторовны ЗАЛЕТОВОЙ журналу «Женское Здоровье» N10, 1999г.
Каковы наиболее распространенные причины женского бесплодия?
Чаще всего к бесплодию приводят перенесенные воспалительные заболевания женской сферы и эндокринные нарушения. Однако правильнее говорить не о женском, а о семейном бесплодии, ведь в процессе зарожденя новой жизни участвуют двое. В отсутствии потомства может быть «виновен» и мужчина. Мужчина может великолепно себя чувствовать и не иметь проблем с потенцией. Выявить отклонения в этой области способен только врач-репродуктолог или андролог. Причин мужского бесплодия много, среди них стрессы, неблагоприятная экологическая обстановка. Но в большинстве случаев бесплодие возникает вследствие перенесенного мужчиной воспалительного заболевания мочеполовой системы.
Как часто проблемы с появлением потомства в семье возникают по причине бесплодия мужчины?
По данным статистики, приблизительно в 20% случаев. Столько же супружеских пар — 20 % — бесплодны из-за нарушений репродуктивной функции у женщины. На случаи так называемого «необъяснимого бесплодия», когда мужчина и женщина абсолютно здоровы, но беременность по каким-то неизвестным причинам не наступает, приходится
5-7 %. Оставшиеся
53-55 % — комбинированные варианты, то есть когда сочетание недугов и мужчины и женщины приводит к бесплодию пары.
К счастью, сегодняшняя медицина способна помочь многим людям в этой беде. Скажем, раньше из тех, кто приходил на лечение в нашу клинику, беременность наступала у каждой четвертой- пятой пары. Сегодня мы помогаем каждой третьей паре...
... бывает, что люди задумываются о рождении ребенка, когда уже слишком поздно. Не редко бывает, что, вступив в повторный брак уже в солидном возрасте и имея взрослых детей от предыдущих браков, у людей возникает понятное желание иметь общего ребенка.
Медицина может прийти на подмогу даже в таких сложных ситуациях. Сейчас реально забеременеть в «непродуктивном» возрасте, то есть когда по законам природы уже невозможно зачать ребенка. К примеру, специалистам нашей клиники удалось достичь наступления беременности у страстно желающей иметь ребенка пожилой пары —
57-летней женщины и
63-летнего мужчины. Сейчас их дочери 6 лет. Девочка обладает музыкальными способностями. Конечно, беременность в солидном возрасте требует постоянного внимания и постоянного наблюдения врачей, но она возможна.
Что в силах предпринять женщина, чтобы у нее не появились заболевания, приводящие к бесплодию?
Прежде всего нужно регулярно посещать гинеколога т- проходить обследование и делать анализы 2 раза в год, даже если ничего не беспокоит. Сегодня появилось очень много заболеваний, передающихся половым путем, которые протекают скрыто. Человек может болеть хламидиозом или уреаплазмозом, не подозревая об этом. Эти болезни способны спровоцировать бесплодие.
Диагностировать их довольно трудно — надежнее всего метод ДНК-диагностики. Сегодня этот метод используется во многих медицинских учреждениях. Если лабораторное исследование выявило у вас какую-либо инфекцию, не откладывайте визит к врачу в долгий ящик и настройтесь на продолжительное лечение. Сегодня вылечить инфекцию достаточно не просто. Ведь вирусы и бактерии научились противостоять антибиотикам, которыми их убивали многие годы. Кроме того, человеческий организм из-за ослабленного под влиянием плохой экологии иммунитета практически неспособен бороться с болезнетворными микроорганизмами. Серьезный фактор риска — искусственное прерывание беременности оперативным путем. Даже широко используемые сегодня мини-аборты могут вызвать осложнения: воспаление матки и ее придатков. Причем процессы, происходящие при этом в маточных трубах, необратимы. Образующиеся в тканях труб рубцы могут привести к бесплодию и к внематочной беременности.
Когда супружеской паре следует обратиться к специалистам-репродуктологам?
Следует начать с так называемой добрачной консультации. Ведь, создавая семью, люди обычно планируют в недалеком будущем завести ребенка. Лучше заранее выяснить состояние своего организма, и при необходимости начать лечение, чтобы потом неожиданно не столкнуться с проблемой бесплодия. В других странах добрачная консультация уже стала нормой для людей, собирающихся начать семейную жизнь. Может быть, мы — первая специализированная клиника в России, которая предлагает такого рода медицинскую помощь и на практике доказывает ее пользу и необходимость.
Если время добрачной консультации упущено, тогда к репродуктологу семейной паре нужно обратиться, если в течение года регулярной половой жизни без использования контрацептивов беременность не наступает.
Бывает и другая ситуация: женщина состоит на учете в консультации по месту жительства и в течение нескольких лет проходит курс лечения от бесплодия. А результата нет. В случае, если беременность не наступает в течение года лечения рутинными способами, нужно обращаться в специализированную клинику, которая обладает другими техническими возможностями и в которой работают не только гинекологи, но и специалисты в области репродуктологии.
Через какие обследования пройдет семейная пара во время добрачной консультации, какие рекомендации сможет получить?
Комплексное обследование включает в себя осмотр гинеколога, андролога и, при необходимости, генетика. Будет ли проведено какое-либо инструментальное и лабораторное обследование? Это зависит от индивидуальной ситуации: от состояния тех людей, которые пришли на прием, но, скорее всего — да. В результате исследований мы сможем сказать, возможно, ли появление детей у этой пары естественным путем или людям придется воспользоваться методами вспомогательных репродуктивных технологий, к примеру методом "ребенок из пробирки«.
Если у мужчины и женщины нет нарушений репродуктивных функций, но они пока не собираются обзаводиться потомством, пара получит необходимую информацию о том, как сохранить здоровье и правильно пользоваться контрацептивными средствами, чтобы в будущем беременность наступила без проблем.
Если же люди обратились в клинику после года безуспешных попыток зачать ребенка, то после всех необходимых исследований и анализов врачи приступают к терапевтическому или, при необходимости, оперативному лечению бесплодия. Лечение пары в нашей клинике длится обычно
2-4 недели. Продолжительность лечения зависит от конкретной клинической ситуации пациентов: от формы бесплодия, применяемых схем лечения.
Если беременность не наступила после курса лечения, что делать?
Вероятность того, что женщина забеременеет, в каждом цикле составляет
20-40 %. Успех складывается из множества факторов: состояния организма пациентов в данный период, опыта и квалификации врачей, комбинации схем лечения и форм применения тех или иных препаратов, технического уровня медицинского оборудования.
Если беременность не наступила в этом цикле, то вероятность того, что она наступит в следующем, увеличивается. Это происходит потому, что врачи нашей клиники обстоятельно анализируют каждую попытку и проводят дальнейшее лечение уже с учетом полученной информации. Поэтому, обращаясь за помощью к репродуктивным технологиям, женщина должна настроиться на то, что, возможно, придется пройти несколько курсов лечения, и не отчаиваться, если беременность не наступила с первого раза. Многие женщины благополучно беременеют со 2-й,3-й попытки и это нормально.
Надо сказать, что успех течения беременности, возникает после искусственного оплодотворения, во многом зависит от самой пациентки. Часто женщины, забеременев, перестают регулярно наблюдаться у специалиста или скрывают от врача женской консультации, что беременность получена «в пробирке». Такое, мягко говоря, легкомысленное отношение к себе может привести к непоправимым последствиям.
"Пробирочная" беременность нуждается в специальном наблюдении акушера-гинеколога, особенно в первые
10-12 недель. Идеально, если есть возможность наблюдаться в течение беременности у врачей в той клинике, где было произведено искусственное оплодотворение. Скажем, в нашей клинике задачей специалистов после наступления беременности становится обеспечение благополучного вынашивания ребенка.
Желание женщины скрыть тот факт, что малыш был зачат благодаря репродуктивным технологиям, скорее всего, объясняется тем, что нередко к «пробирочным» детям относятся с подозрением — мол, у них могут быть проблемы со здоровьем. Поэтому важно отметить, что случаи отклонений в развитии у этих малышей наблюдаются не чаще, чем у обычных детей.
Источник: «Женское здоровье»
