«Плохая сперма» — образ собирательный. Речь может идти о снижении количества, качества, подвижности, нарушении морфологии сперматозоидов, наличии антиспермальных антител, присутствии единичных сперматозоидов в эякуляте, полном их отсутствии в сперме.
{vivod-form-priem}
Виды патоспермии и заболевания, провоцирующие мужское бесплодие:
азооспермия;
аспермия;
астенозооспермия;
астенотератозооспермия;
астенотератоспермия;
варикоцеле;
вискозипатия;
гипогонадизм;
глобулозооспермия;
криптозооспермия;
крипторхизм;
лейкоспермия;
макрозооспермия;
микрозооспермия;
некроспермия;
олигоастеноспермия;
олигоастенотератоспермия;
олигозооспермия;
олигоспермия;
олиготератоспермия;
сексуальная дисфункция;
тератозооспермия;
и другие.
Урологи-андрологи Клиники МАМА обладают многолетним опытом в диагностике, консервативном, а при необходимости — и оперативном лечении мужского бесплодия. Наши специалисты стоят у истоков оперативной андрологии в России. Первая операция microTESE была проведена в 2011-м году в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина, оперирующие андрологи — Я.И. Мельник и Е.А. Ефремов.
Диагностика мужского фактора
Исследование № 1 — спермограмма. Для уточнения проблемы и — самое главное — создания адекватного алгоритма лечения спермограмма оценивается минимум 2 раза с интервалом от 14 дней до 3 недель. Если в 2 анализах есть выраженная разница (в отсутствие лечения в этот период), нужно 3 исследование.
Полное обследование для мужчины может включать:
гормональное обследование;
инфекции, вирусы, сифилис, ВИЧ, СПИД, гепатиты — в обязательном порядке.
Лечение при мужском факторе
В зависимости от того, какая патоспермия и сопутствующие нарушения в организме выявлены, выбираем план достижения беременности. Если можно устранить причины — начинаем с этого и смотрим динамику. Контроль результатов адекватен не ранее, чем через 3 месяца, в среднем столько идет сложный процесс созревания и прохождения сперматозоидов по яичку и его придатку. Исключение — оценка «простатической» части эякулята — лейкоцитов, разжижения, объёма и т.д.— картина видна в ближайшие 14 дней.
Если скорректировать причины уже невозможно, либо установить их не удалось, может помочь стимуляция сперматогенеза, которая обычно назначается при различных формах олигоспермии (олигоастеноспермия, олигоастенотератоспермия, олигозооспермия, олиготератоспермия олигоастенозооспермия, олигоастенотератозооспермия (ОАТ-синдром); криптозооспермии и азооспермии. При хорошем ответе мы получаем в эякуляте сперматозоиды, перспективные для проведения программы ЭКО с клетками мужа.
Если мы изначально работаем с тяжелой патоспермией, единичными сперматозоидами, без ЭКО ИКСИ, а часто и операции обойтись не удастся. При азооспермии, а в ряде случаев и криптозооспермии, мы проводим микроТЕЗЕ для получения половых клеток из яичка, а затем уже ЭКО ИКСИ. Наши результаты при необструктивной азооспермии, секреторной форме, генетике (Клайнфельтер, делеции AZF-локуса), неудачных биопсиях в анамнезе — 68% вероятности получения сперматозоидов.
Если в Вашей семье мужской фактор — приходите на прием, наши врачи — № 1 в консервативном и оперативном лечении мужского бесплодия. Если у Вас есть 1 шанс из 1 000 000 стать отцом — мы его реализуем!
