Оральные контрацептивы — путь к бесплодию?

Оральные контрацептивы (ОК) прочно вошли в жизнь современных женщин. Однако до сих пор их применение сопровождается искаженными представлениями как о механизмах действия, так и о возможных проблемах, связанных с их приемом.

Известно, что первоначально ОК были предназначены для лечения некоторых эндокринных форм женского бесплодия. На фоне применения ОК собственные яичники женщины отдыхают, а в кровь поступает оптимальное количество гормонов с каждой новой таблеткой. В таких условиях организм привыкает к нормальному выделению гормонов, и после отмены ОК беременность наступает гораздо чаще, чем до приема.

Это так, но есть одно НО! Очень многое зависит от длительности приема ОК, причем этот показатель очень индивидуален и может колебаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Речь идет об определенном привыкании организма к поступлению гормонов извне и снижению выработки собственных гормонов. Такое явление иногда называют «эффектом ножек Буша»: длительное поступление чужих продуктов в Россию, в конце концов, привело к вырождению отечественного куроведения.

То же происходит и при применении ОК. У среднестатистической женщины после 3-6-месячного курса повышение шансов на беременность вполне реально, а вот прием таблеток в течение 3-5 лет может обернуться угнетением работы яичников и борьбой с бесплодием. Поэтому современные рекомендации по применению ОК предусматривают 3-месячный перерыв после каждого года приема ОК.

Эксперты американской Комиссии по искусственному оплодотворению и эмбриологии человека пришли к выводу, что многие врачи, понимая суть описанных изменений, наживаются на неведении своих пациенток. Множество женщин считает, что как только они прекращают использовать ОК, они должны немедленно забеременеть. На самом деле, если женщина немолодая в течение нескольких лет непрерывно принимала гормональные противозачаточные препараты, то на восстановление ее репродуктивных функций может уйти 1-2 года.

После 2-3 циклов, не увенчивающихся беременностью, женщины обращаются за помощью к репродуктологам, которые порой скрывают от них возможность постепенно восстановить их способность к зачатию и склоняют к проведению ЭКО.

На самом деле, представители Комиссии по искусственному оплодотворению и эмбриологии человека считают, что речи о врачебном мошенничестве нет, просто доктора не полностью отвечают на вопросы своих пациенток. Тем не менее, женщины добровольно выбирают способ лечения и остаются довольными его результатами. Правда, по-настоящему, им нужно было бы сделать выбор между двумя возможностями: долго лечиться и забеременеть самостоятельно или забеременеть быстро, но искусственным путем. А тактика врачей ставит вопрос по-другому: или ЭКО, или бесплодие навсегда. Конечно, выбор женщин вполне понятен.

Коротко: после длительного приема ОК у женщин может подавляться способность к зачатию. Выбор в таком случае есть: лечиться или делать ЭКО, не тратя время на терапию.

Юрий ПРОКОПЕНКО

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!