Отчет Клиники МАМА за 2008 год в Регистре Российской Ассоциации Репродукции Человека

Опубликован ХIV отчет Регистра Центров ВРТ Российской Ассоциации Репродукции Человека за 2008 год. Отчет по форме соответствует требованиям Европейского консорциума по мониторингу IVF (EIM ESHRE). Форма отчета максимально детализована: много информации как об исходах наступивших беременностей в зависимости от тяжести бесплодия, проведенных программ, возраста пациенток.

В Регистр включены данные российских циклов ВРТ, начатых в центрах в период с 1 января по 31 декабря 2008 года. Это ретроспективный анализ: беременности, достигнутые в этот период, должны были закончиться родами до сентября 2009 года, окончательные данные получены в июне 2010 года. Российский отчет ежегодно публикуется в международном журнале Human Reproduction.

Как обычно, в Регистре приняла участие Клиника МАМА.

За проделанную работу отчитались 64 из 82 российских центров ВРТ, работавших в тот период времени. Количество циклов в России увеличилось по сравнению с предыдущим годом на 18%. В Москве и Санкт-Петербурге проводилось более половины всех программ ВРТ России.

В центры обращались женщины, у которых не получалось самостоятельно зачать ребенка более 1 года. По статистике Регистра и характеризовался существенным ростом доли пациенток среднего репродуктивного возраста (30-35 лет).

Однако, по-прежнему около трети женщин возрастной группы более 35 лет, обратившихся в Клинику МАМА, планировали рождение первенца в 2008 году.

Новое поколение выбирает ЭКО ИКСИ МАКС

В российских клиниках также как в прошлом были востребованы программы ЭКО с применением ИКСИ.

В Клинике МАМА все больше супругов с тяжелым мужским фактором бесплодия, даже с единичными сперматозоидами, имеют возможность иметь генетически родного ребенка и не прибегать к лечению донорской спермой при помощи ИКСИ МАКС.

В связи с внедрением разработанного в Клинике МАМА метода длительного сохранения единичных сперматозоидов — доля циклов ИКСИ МАКС и ТЕЗА продолжает увеличиваться.

Светлое будущее

Вообщем, в России количество беременных после ЭКО в ближайшее время сохранит свой рост.

По словам директора департамента развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздравсоцразвития РФ Валентины Широковой, выступившей в сентябре 2010 на Всероссийском научном форуме «Мать и дитя»: «Россия будет стремиться развивать вспомогательные репродуктивные технологии на уровне европейских стран. Во Франции, к примеру, на 60 миллионов населения проводится 35 тысяч ЭКО ежегодно». В России в 2008 году на 141 миллион человек было выполнено более 30 тыс. циклов, то есть на 1 млн населения — 219.2 цикла.

Средняя частота наступления беременности методом ЭКО в российских клиниках на перенос в 2008 году составил 37.1%. В клинике МАМА частота наступления беременности ЭКО выше, чем средняя величина по России в 2008 году — 38.5% во всех возрастных группах. Эта работа соответствует лучшим показателем европейских клиник.

Средняя частота наступления беременности в программе «Донорство ооцитов» в 2008 году в российских клиниках — 44.4%. В клинике МАМА — 50.1%.

Средне-российские показатели в программе переноса размороженных эмбрионов — 27%. В Клинике МАМА этот показатель выше — 37%. Причина в том, что мы используем самый прогрессивный и нетравматичный способ «быстрого» замораживания эмбрионов — витрификация.

Витрификация позволяет сохранить хорошие эмбрионы как для рождения следующего ребенка (при удачной первой программе), так и для отсроченного переноса эмбрионов в полость матки при остановке программы ЭКО по медицинским показаниям.

Самые современные среды для зародышей до стадии бластоцисты (культивирование в специальных средах 4-5 суток) позволяет выбрать — наиболее перспективные эмбрионы для подсадки в матку матери и замораживания. При высокой частоте беременности — родами заканчивается более 80.8% беременностей и остается неизменной в течение 3 лет.

Анализ сроков завершения беременностями родами подтвердил, что многоплодие влияет на продолжительность вынашивания. Поздние аборты и роды в 28-32 недели выше при двойнях примерно в среднем в 2.5 раза.

Также, в связи с переносом эмбрионов на стадии бластоцисты, мы добились существенного сокращения грозного осложнения беременности — внематочной беременности. В среднем частота внематочных беременностей в расчете на перенос составляет 0,8%.

Надо отметить стабильную успешность программ ЭКО с участием суррогатной матери: частота беременности в 2008 году составляет около 43.3%.

В итоге, по оценкам специалистов, в Клинике МАМА частота беременности остается стабильно высокой и соответствует и даже выше показателей успешности ведущих европейских клиник.

Статистка по искусственной инсеминации (ИИ)

В 2008 году в российских клиниках опять зафиксирована невысокая эффективность внутриматочных инсеминаций.

У женщин моложе 40 лет она составила в среднем 19.1%. Примечательно, что эффективность инсеминации с донорской спермой чуть выше — 21.2%, чем в циклах со спермой супруга.

Для решения проблемы бездетности в семье наши врачи предлагают проводить не более 1-2 лечебных циклов инсеминации. При отсутствии эффекта — далее переходить на лечение методом ЭКО, так как оно более эффективное.

В итоге, по оценкам специалистов, в России в перспективе стоит ждать увеличения доли детей рожденных при помощи метода ЭКО.

Превосходя ожидания

В Клинике МАМА частота беременности остается стабильно высокой и соответствует статистике ведущих европейских клиниках и даже превышает ее: преимущества Клиники — новые технологии и инновации в ЭКО:

1. Система выбора лучших эмбрионов для подсадки в матку в средах ЕВА СИСТЕМ

2. Применение культивирования эмбрионов до стадии бластоцист: вероятность имплантации (приживления) каждого эмбриона возрастает.

3. Щадящие «легкие» протоколы стимуляции — использование протоколов модифицированного натурального цикла, требующего меньшего количества лекарственных препаратов. Это облегченные схемы, отлично переносящиеся пациентками: резко снижаются риск гиперстимуляции яичников и общая стоимость лечения методом ЭКО.

4. Перенос 1-2 эмбрионов. Преимущества: мы сохраняем высокую эффективность лечения. Одновременно, уберегаем пациенток от риска многоплодия и серьезных осложнений, связанных с невынашиванием троен.

5. Криосистемы витрификации эмбрионов (частота беременности сравнима с таковой в «свежих» циклах).

6. Проведение ПГД (предимплантационной диагностики) зародышей способствует выбору здоровых эмбрионов и позволяет исключить тяжелые хромосомные аномалии, например, синдром Дауна.

7. Использование криосфер позволяет сохранить мужчине собственный генетический материал для оплодотворения, даже его единичные сперматозоиды.

Частота беременности на перенос в Клинике МАМА стабильна и находится в интервале от 38% для ЭКО и около 50% для донорских программ. Очень важно, что криопротоколы (частота беременности 37%) по эффективности сравнимы со «свежими протоколами».

Выводы

Для Клиники МАМА 2008 год характеризовался значительным ростом пациенток среднего репродуктивного возраста (30-35 лет). Женщины старше 35 лет, планировавшие зачатие ребенка, составили около трети всех пациенток.

Средняя статистика наступления беременности в результате ЭКО в нашей Клинике составила 38.5% по всем возрастным группам, что практически на 7% выше среднего показателя по России. Заметим, что подобную результативность демонстрируют ведущие европейские клиники.

Особым достижением Клиники мы считаем повторное обращение уже родивших с нашей помощью женщин. Они приходят за вторым и даже третьим ребенком, что является главным показателем нашей успешной работы.