Первый этап
Иногда диагностика и лечение мужского бесплодия могут занять пару недель, иногда — несколько месяцев, но все всегда начинается со спермограммы. Если окажется, что качество спермы низкое (например, с малым количество сперматозоидов), пациента попросят сдать анализ через две недели (максимум — через три месяца), чтобы подтвердить результат.
При нормальных или чуть сниженных показателях спермы назначают MAR-тест, который позволяет узнать, имеются ли в эякуляте антиспермальные антитела, препятствующие оплодотворению. Если результат положительный, то речь идет об иммунологическом бесплодии, которое на данном этапе развития медицины коррекции не поддается. В этом случае пару сразу направляют на ЭКО с ИКСИ (введением сперматозоида непосредственно в яйцеклетку).
При нормальных показателях спермы отсутствие общих детей в паре может объясняться и сексуальной дисфункцией (к примеру, нарушением эрекции). Врач выясняет ее причину (эндокринная патология, сосудистая, психологическое состояние и т. д.), и если устранить ее в разумное время нельзя, то выходом становится искусственная инсеминация.
Второй этап
В случае нарушения созревания сперматозоидов проводят повторный анализ спермы. Если результат тот же, то мужчине нужно будет пройти определенное обследование, что может включать в себя гормональные, биохимические и генетические исследования, УЗИ органов мошонки и предстательной железы и др.
Отсутствие сперматозоидов в эякуляте (азооспермия) — это весьма тяжелое заболевание, которое требует особого подхода и нередко операции.
Третий этап
На этом этапе диагностики андролог в зависимости от анамнеза пациента и некоторых других факторов выбирает индивидуальный план обследования. Причин для бесплодия при таких исходных данных достаточно много (от врожденных аномалий половой системы до отравления свинцом), и проверить на все физически невозможно. Иногда выясняется, что мужчине достаточно бросить курить, тогда он сможет стать отцом. Иногда требуется операция. Например, при некоторых случаях варикоцеле, когда из-за ретроградного кровотока по варикозно-расширенным венам семенного канатика наблюдается нарушение созревания сперматозоидов. Кроме того, такое нарушение кровотока сказывается на питании яичка. Хирургическое вмешательство, выполненное строго по показаниям, помогает нормализовать работу яичка и наладить сперматогенез.
В некоторых случаях вылечить мужское бесплодие нельзя, но это не значит, что у мужчины не получится стать отцом. Просто может потребоваться экстракорпоральное оплодотворение, которое и приведет к рождению ребенка.
Больше узнать о лечении мужского бесплодия в нашей клинике вы можете, позвонив по телефону +7 (495) 921-34-26 или спросив непосредственно у наших специалистов.
