В детстве я хотел быть ДОКТОРОМ, ходить в белом халате и носить на шее трубочки. Постепенно понял, что доктора бывают разные и занимаются разными делами. Когда подрос, узнал, что есть разные специальности среди врачей. А потом убедился, что даже в рамках одной акушерско-гинекологической специальности есть разная специализация.
Большинство женщин, у которых не получается забеременеть, познают тонкое разделение врачебного труда на своем опыте. Первый этап — женская консультация. Доктор берет мазки на инфекции, при определенном везении посылает на УЗИ и гормоны крови. Но на самом деле, специализация женской консультации, в первую очередь — сохранение жизни и здоровья женщины. То есть, чтобы у нее не было опухолей, инфекции, нарушений во время менструации, а также ведение ее беременности. А уж забеременеет она или нет — вопрос не самый насущный. Оттого бывает, что за 5 лет бесплодия женщина всего-навсего сдала мазки и измерила базальную температуру.
И хотя во многих женских консультациях есть «кабинет по бесплодию», его возможности бывают достаточно ограниченными. Тем не менее, самые простые препятствия на пути к зачатию могут быть устранены на этом этапе — и число беременных растет.
Следующий этап, для тех, у кого есть проблемы посложнее, это, как правило, гинекологическое отделение больницы или негосударственная поликлиника. Специализация врача по бесплодию, его навыки по проведению снимка матки и труб, дает новые шансы на зачатие.
Ведь отсутствие беременности может быть связано с эндокринными проблемами, с воспалением матки и труб, с иммунными процессами, с состоянием спермы мужа. А, как говорил Козьма Прутков, «специалист подобен флюсу — полнота его одностороння». Так что сочетать сразу все направления при обследовании и лечении удается далеко не всем врачам. О качестве спермы они могут годами не вспоминать.
Наконец, если беременность так и не наступила, женщина начинает поиски СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ клиники, которая занимается исключительно вопросами бесплодия. Таких гораздо меньше, чем гинекологических учреждений вообще, и подход в них нацелен, только на достижение и наблюдение беременности (конечно, при сохранении здоровья пациентки).
И вот тут-то женщина узнает, что «вот это» почему-то не сделано ни разу за 3 года хождения по разным кабинетам, а «где же исходные цифры гормонов и результаты лечения...» И хотя эти недоумения не относятся к самой пациентке, у нее создается впечатление, что все эти годы она просто просидела дома и просто потеряла время.
Поскольку причин бесплодия много, то обследование должно быть комплексным, при этом длиться не более
И бывает ужасно обидно репродуктологу, когда на прием приходит пара, которая пытается лечиться уже несколько лет, а приносит на прием три листочка анализов, говорящих о чистоте влагалища 2 года назад, то есть ни о чем!
А ведь каждый упущенный год прибавляет и жене и мужу только возраст, но никак не повышает шансы на зачатие ребенка. Поэтому стоит всю описанную пирамиду проходить в обратном порядке: СНАЧАЛА визит в специализированную клинику по бесплодию, а уже затем, с полученной беременностью, вставать на учет «по беременности» в женскую консультацию.
Шансы побороть бесплодие выше в специализированной клинике — именно здесь сосредоточены специалисты, составляющие КОЛЛЕКТИВ, а котором высокий уровень мастерства поддерживается постоянно. И оснащение такой клиники укомплектовано именно с учетом бесплодия. Например, чтобы провести несложную процедуры инсеминации требуется специальные дорогостоящие среды, катетеры для спермы, УЗИ аппараты у каждого врача — а потому значительно отличается от обычного оснащения больницы и консультации.
Специализация по бесплодию — признак современного подхода в условиях, когда население России стремительно стареет. А именно специализация позволяет добиться успешного зачатия даже в самых сложных случаях.
Юрий Петрович ПРОКОПЕНКО
