Как правило, к моменту планирования беременности женщина уже прошла процедуру вакцинирования. Однако может оказаться, что будущая мама, вдруг должна переехать в зону, где возможно бродят инфекции, или она контактирует с инфекцией, к которой у нее нет иммунитета.
В этом случае нужно ставить вопрос о вакцинации, придерживаясь следующих правил:
живые вакцины противопоказаны (по теоретическим соображениям, так как случаев неблагоприятного воздействия на плод не наблюдалось); в случае контакта с корью профилактика проводится иммуноглобулином; после введения «краснушной» вакцины женщине, не знавшей о том, что она в положении, прерывание беременности не проводится;вакцинацию беременных против желтой лихорадки проводят только по эпидпоказаниям, но не ранееА так же молодым мамам следует знать, что кормление грудью не является противопоказанием к вакцинации женщины, и что с молоком выделяется только вирус «краснушной» вакцины, при этом инфицирование ребенка наблюдается редко, а само заболевание протекает легко.
Перед проведением прививки врач должен учитывать:
возраст родителей, состояние их здоровья, профессию;состояние здоровья ближайших родственников, обращая особое внимание на аллергические, нервно-психические, наследственные, эндокринные заболевания;предыдущие беременности, их исходы. Возраст и здоровье других детей в семье;течение беременности данным ребенком, наличие токсикоза;как проходили роды: асфиксия, щипцы, родовая травма; состояние ребенка при рождении — физиологическая желтуха, недоношенность, групповая и резус — несовместимость, масса и длина тела;врожденные пороки и аномалии развития;развитие ребенка (психо-физическое) до года. Наличие рахита, гипотрофия, анемия;перенесенные заболевания, их тяжесть. Дату последнего заболевания.наличие и характер проявлений экссудативно-катарального диализа (в каком возрасте проявился), лечение;. аллергические заболевания и реакции: характер, тяжесть, частота, сезонность, длительность обострения, дата последнего обострения, лечение;переносимость лекарственных препаратов, пищевых продуктов и других аллергенов;реакции на предыдущие прививки (даты);наличие судорожных припадков у ребенка, их характер, эффективность лечения;жилищно-бытовые условия;посещает ли ребенок детские учреждения;эпидемиологическая ситуация в семье, в детском учреждении, городе. наличие контакта ребенка с больными инфекционными заболеваниями. Виктория ЗАЛЕТОВА
