+
Необходимо заполнить поля:
Не правильно указаны поля:
Заявка отправлена

Мы перезвоним в ближайшее время.

Обратный звонок
+7 495 921-34-26
RU EN
Вход

Внимание! Убедитесь что в адресной строке указан следующий адрес: www.ma-ma.ru

Введенные данные содержат ошибку, проверьте правильность и повторите попытку.
Введите слово на картинке:
CAPTCHA



ma-ma
Регистрация

Внимание! Убедитесь что в адресной строке указан следующий адрес: www.ma-ma.ru

Внимание! Убедитесь что в адресной строке указан следующий адрес: www.ma-ma.ru

+

Условия предоставления услуги

Для защиты вашего личного кабинета от несанкционированного доступа на сайте используется подтверждение авторизации с помощью SMS сообщения с кодом. SMS сообщение отправляется на указанный вами номер мобильного телефона.
Указанный вами номер мобильного телефона будет использован только для отправки SMS сообщения с кодом и ни в каких других целях.
Услуга предоставляется бесплатно.

ma-ma

При авторизации на сайте используется одноразовый код, отправленный в SMS сообщении на ваш телефон. Укажите свой номер мобильного телефона. Это позволит вам в следующий раз зайти в личный кабинет, чтобы получить ответ врача или продолжить переписку.

Напомнить пароль

ma-ma
Бесплатная консультация
Энциклопедия

20 февраля 2018

Всё о спермограмме

Анализ эякулята — отправной пункт в диагностике мужского бесплодия. Узнать причину ненаступления беременности в паре без исследования спермы просто невозможно. Почему? Рассказывает Ярослав Игоревич Мельник, уролог, андролог, оперирующий уролог Клиники МАМА.

Анализ спермы выполняется, когда у пары не получается забеременеть, чтобы определить, есть ли проблема с мужской фертильностью. Цель анализа спермы заключается в определении её качества, и это не только количество, подвижность и морфология сперматозоидов. Сами сперматозоиды составляют всего 3% всех компонентов, содержащихся в сперме. Большую часть объема выделяют семенные пузырьки, одну треть составляет секрет простаты и других добавочных желез.

Сперматозоид

Вся эта жидкость содержит все необходимые для движения и жизнеспособности сперматозоидов вещества. Правильный состав активных веществ также помогает защитить сперматозоиды от повреждения в женских половых путях и проникнуть сквозь цервикальную слизь. То есть все параметры спермы очень важны и много говорят о состоянии здоровья мужчины и даже о некоторых его общих заболеваниях, тогда как анализы крови и мочи ничего не говорят о функции яичек и добавочных желез. Если есть проблема со спермой, которая может препятствовать зачатию, анализ спермы сможет это рассказать.

Плохое качество спермы затрагивает около 1/3 бесплодных пар, и это становится частым фактором бесплодия, который поражает все больше и больше мужчин. Не откладывайте этот анализ, поскольку это может выявить причину длительного времени планирования.

Как подготовиться к спермограмме

От этапа «до анализа» очень сильно зависит конечный результат: это сбор материала, его хранение и доставка. Воздержание должно составлять 2-7 дней (ВОЗ, 2010), оптимально — 3-5. По всем существующим на данный момент руководствам, спермограмма оценивается минимум ДВАЖДЫ. Интервал между двумя анализами должен составлять от 14 дней до 3 недель (ВОЗ,2010), Американская ассоциация репродуктивной медицины (ASRM) рекомендует интервал 1 месяц. В случае, когда имеется выраженная разница между двумя результатами, проводится третий дополнительный анализ.

За 2 дня рекомендуется исключить любые повреждающие факторы: алкоголь, сигареты, лекарства. При этом если мужчина не собирается бросать курить или нуждается в постоянном приеме лекарственных средств по состоянию здоровья, не может ограничить контакт с токсическими веществами (например, работа в типографии, малярные работы) — не вижу смысла подтягивать отказом результаты, потому как зачатие будет происходить под влиянием этих факторов и лучше уж смотреть как есть, а потом пытаться корректировать.

На 2 недели стоит отложить анализ в случае, если проводилась терапия простатита, уретрита, ОРЗ, ОРВИ и других заболеваний, сопровождающихся повышенной температурой, посещались бани и сауны. Также следует отложить сдачу эякулята в случае физиотерапевтических процедур.

Нельзя использовать латексные презервативы. Прерванный половой акт — ненадежный способ, поскольку первая порция с максимальным количеством сперматозоидов может быть утеряна, а также нельзя исключить пагубное влияние низкого pH влагалища, то же касается и слюны.

Выбираем лабораторию

Сперма очень чувствительна к перепадам температур. Доставка биоматериала на стол врача-лаборанта для исследования должна осуществляться в течение 30 минут, максимум — в течение часа, при температуре от 20 до 37 градусов. Чем выше температура хранения — тем выше скоростные параметры, но ниже жизнеспособность, а также тем быстрее падает подвижность в динамике. Чем ниже температура хранения — тем выше риск холодовой травмы сперматозоидов, что выражается в полной потере подвижности.

После внешней оценки эякулята, измерения объема и других физических параметров, врачом-лаборантом выполняется его микроскопия (агглютинация, агрегация, жизнеспособность, подвижность, морфология и клеточные элементы), количество и некоторые другие параметры подсчитываются с помощью автоматического анализатора спермы и все равно сверяются с данными, полученными под контролем глаза.

Когда Вы сдаете эякулят в клинике возле дома, где нет своей лаборатории — попадает ли он в течение одного часа на стол к доктору? Обычно такие клиники в «спальниках» имеют контракт с крупными сетевыми лабораториями, которые дорожат своей репутацией и лицензией — забор производят в специальных контейнерах, логистика продумана до мелочей и забор в сетевую лабораторию происходит 1-2 раза в день, при этом «сетевики» не принимают к исследованиям эякулят (!!!), поскольку не могут обеспечить надлежащие условия при таком графике.

Все, кто пытался сдать сперму в сетевой лаборатории возле дома, скорее всего, столкнулся с отказом, только по 1-2 адресам можно сдать анализ, именно в том месте, где сидит доктор — для немедленной оценки.

Поэтому, сдавая анализ в мелком диагностическом центре следует задаться вопросом, а кто его вообще смотрит, в какие сроки транспортирует и как хранит? Не стоит также сдавать спермограмму в непрофильных центрах — риск, что эякулят попадает к врачу, который смотрит сперму раз в полгода очень велик, а тут очень важен опыт и квалификация.

На оценку этого анализа влияет слишком много факторов, некоторые из которых нельзя изменить — поэтому анализ оценивается минимум дважды. В Клинике МАМА спермограмма выполняется эмбриологами, это высший экспертный класс оценки, позволяет не только грамотно и быстро оценить сперму опытными специалистами, но и составить прогноз, пригодны ли такие сперматозоиды для инсеминации или ЭКО, ИКСИ.

Когда сдавать контроль спермограммы?

Те сперматозоиды, которые прямо сегодня обнаружили в сперме, начали своё образование 3 месяца назад! В среднем столько идёт сложный процесс созревания и прохождения по яичку и его придатку сперматозоидов.

Если начато лечение антиоксидантами, если убирали какой-то вредный фактор (курение, радиацию, лекарства, похудели) или было вмешательство (варикоцелэктомия) — нет никакого смысла сдавать контроль ранее, чем через 3 месяца. Сдав через 2 недели, через месяц-два, Вы увидите картину параметров сперматозоидов ещё до начатого лечения. Да, будет несколько лучше подвижность, поскольку даже давно образованные сперматозоиды вдруг получили заряд «энергии» из правильных витаминных комплексов, но в полной мере ожидать и оценивать улучшения ещё рано.

Это не касается ситуации, в которой мы оцениваем «простатическую» часть эякулята — лейкоциты, разжижение, объём и так далее — поскольку данная «жидкая» составляющая часть спермы не нуждается в созревании и картина видна в ближайшие 14 дней.

Есть вопрос? Бесплатная онлайн-консультация

Врачи Клиники МАМА

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!
Необходимо заполнить поля:
Не правильно указаны поля:
или позвоните с 9:00 до 18:00 по московскому времени +7 495 921-34-26 8 800 550-05-33 бесплатный телефон по России info@ma-ma.ru
Записаться на прием

Ярослав Игоревич Мельник Врач уролог, андролог, хирург-уролог, консультант по ЭКО


Напишите ваш отзыв

Необходимо заполнить поля:
Не правильно указаны поля:
Опишите вашу проблему или задайте вопрос

Личные данные
Отправить
Заявка отправлена

В ближайшее время вы получите ответ.

Запись на прием
Необходимо заполнить поля:
Не правильно указаны поля:
Заявка отправлена

Мы перезвоним в ближайшее время.

Заказать звонок