Обычно программа ЭКО состоит из строгой последовательности: стимуляция — пункция —оплодотворение — культивирование зародышей — подсадка их в матку. И все это обычно вмещается в ОДИН менструальный цикл. Обычно — но не всегда. Часть эмбрионов или все эмбрионы могут быть заморожены для переноса в другом цикле. Во всем мире после замораживания зародышей родилось тысячи детей.
Ситуации могут быть следующие:
1. Криоконсервацию проводят для зародышей, которые остались после подсадки в матку одного-двух, которые были выбраны для подсадки. Остальные замораживают, чтобы иметь возможность проведения крио-протокола, если данная попытка окажется неудачной или если супруги через пару лет задумают завести еще одного ребенка.
2. Криоконсервацию проводят также, если у пациентки развилось любое болезненное состояние, которое резко снижает шансы на зачатие (например, банальная простуда). В подобных случаях врачи отдельно готовят женщину к переносу в другом цикле, чтобы никакие телесные проблемы не стали преградой к беременности.
3. Также этот метод используется для Донорских программ, когда эмбрионы проходят несколько месячный «карантин»
4. Возможно проведение программ с суррогатными матерями.
5. Криоконсервация удобна для иностранных пациенток.
В настоящее время появились сообщения о том, что перенос эмбрионов в естественном цикле дает больший процент успеха. Существуют две технологии замораживания эмбрионов — «медленное» и «быстрое» замораживание (витрификация).
«Медленный» способ был придуман давно, и как признают эмбриологи, морально устаревает. Эмбрион помещают в среду со специальными веществами — криопротекторами. Криопротекторы — это вещества, которые должны защищать клетки от образования кристалликов льда. Эмбрион помещают в лабораторную соломинку и затем в специальный криоаппарат, который медленно, в течение нескольких часов снижает температуру до — 196 град. Слабой стороной медленного замораживания является риск повреждения кристаллами льда и чрезмерного обезвоживания клеток зародыша, что необратимо их повреждает. Гибель зародышей при «медленном» замораживании составляет до 65 %.
Второй вариант криоконсервации, который считается современным, и который исключительно используется в Клинике МАМА, является технология витрификации. При витрификации лед вообще не образуется! При быстром охлаждении вся жидкость в клетке и вокруг нее переходит в специфическое желеобразное состояние без кристаллов льда! Конечно, для витрификации используют особые криопротекторы, безвредную обычную глюкозу, а вся программа замораживания протекает гораздо проще и быстрее. При этом гибель эмбрионов минимальна и не превышает 20 %.
Клиника МАМА была первой в России клиникой, в которой стали применять метод витрификации. Было это в 2001 году, а в настоящее время, благодаря применению витрификации на свет появилось тысячи детей. Наши эмбриологи регулярно проводят семинары по обучению сотрудников других клиник методу витрификации. А также докладывают о результатах на Европейских конгрессах. Так, витрификация медленно, но неуклонно занимает все большее место в репродуктивных технологиях во всем мире.
Какой срок могут эмбрионы храниться в замороженном состоянии?
Теоретически этот срок не ограничен, но пока известен лишь один случай, когда беременность наступила после переноса эмбриона, хранившегося в жидком азоте в течение 12 лет! Понятно, что в подавляющем большинстве случаев отсрочка до переноса эмбриона составляет месяцы или около двух лет (когда супруги решаются «на второго» ребенка). Детки, появившиеся на свет после криопрограммы ЭКО, такие же, как и зачатые естественным путем, и полученные при проведении обычного протокола ЭКО.
