Отчет Клиники МАМА в Регистре Российской Ассоциации Репродукции Человека
В нашей стране до сих пор наиболее распространенным методом регулирования рождаемости является искусственное прерывание беременности — аборт. О реабилитации и достижении беременности в Клинике МАМА при абсолютном бесплодии и аборте в прошлом рассказывает врач-репродуктолог Наталья Александровна Самойлова.
Наталья Александровна, насколько остро стоит сегодня проблема бесплодия в России?
В своем недавнем выступлении председатель Комитета по социальной политике и здравоохранению Совета Федерации Валентина Александровна Петренко привела страшные статистические данные. На сегодняшний день уже почти 7 миллионам женщин в России поставлен диагноз «бесплодие». Демографическая проблема стоит очень остро. Несмотря на проводимую государственную социальную политику в 2008 году коэффициент естественного прироста населения составил минус 2,5%. Вернее было бы сказать, что это «естественная убыль населения».
Это означает, что население России стремительно стареет?
В 2009 году впервые в России удалось стабилизировать численность населения. Государство бьет тревогу, потому что состояние репродуктивного здоровья населения ведет к демографической катастрофе. Продолжается и старение населения. Если в 2005 году на тысячу трудоспособных граждан приходилось 580 нетрудоспособных, то к 2020 году ожидается 837. Россиянок репродуктивного возраста станет меньше на 4 миллиона 100 тысяч. Государство не может одним махом вывести страну из этого состояния, а количество бесплодных пар неуклонно растет.
Что чаще всего становится причиной бесплодия российских женщин?
Главным бичом репродуктивного здоровья женщины является медицинский аборт. Мы не будем тут затрагивать этические нормы аборта, остановимся подробнее на медицинском аспекте. В 70,8% случаев первый аборт женщины делают до брака. Из состоящих в браке искусственно прерывают беременность 29,2% женщин. Следует отметить, 24,2% женщин прервали беременность до 18 лет, т.е. каждая четвертая.
Что такое аборт и какой вред он наносит здоровью?
Аборт — это искусственное прерывание беременности до 12 недель и до 28 недель по медицинским или социальным показаниям. Существует медикаментозный метод и хирургический. Медикаментозный аборт — это способ относительно безопасного прерывания беременности с помощью таблеток. Но его можно проводить только на совсем ранних сроках. А далее у такой женщины есть риск развития «привычного выкидыша». Это когда вы уже сознательно захотите забеременеть, но беременность раз за разом заканчивается выкидышем.
При проведении аборта хирургическим путем происходит удаление плода — выскабливание. Врач специальными инструментами удаляет плодное яйцо. В этом случае развивается тяжелый общий стресс женского организма. У каждой женщины после такого аборта могут происходить гормональные сбои и нарушения обмена веществ. Часто хирургический аборт осложняется воспалительными осложнениями, что тянет за собой различного рода проблемы, чаще всего заканчивающиеся бесплодием. Аборты очень часто ведут к необратимым изменениям в матке и маточных трубах (абсолютный трубный фактор), в результате чего трубы теряют проходимость. Либо в них образуются спайки, мешающие передвижению яйцеклеток, то есть функционально трубы становятся бесполезными для женщины.
Но ведь это все лечится. Почему же после аборта возникает бесплодие?
Как правило, первое время после аборта женщина не особо задумывается о последствиях и не стремится пройти восстановление — медицинскую реабилитацию. В результате развивается длительное абсолютное бесплодие из-за трубного фактора, не поддающееся консервативной терапии.
Как же преодолеть абсолютное бесплодие?
В большинстве случае абсолютное бесплодие становится возможным преодолеть только используя метод ЭКО. Поэтому для таких пациенток нужны дополнительные лечебные мероприятия. В Клинике МАМА по показаниям у пациентки проводится исследование общего состояния женщины, особенно матки. Часто пациентки нуждаются в коррекции эндометрия, нормализации гормонального фона, метаболической или физиотерапии: индивидуально подобранных. Это позволяет существенно увеличить частоту беременности в проводимых циклах ЭКО.
