Какие заболевания яичников встречаются у женщин?
Напомню, что яичник — очень важный и нежный женский парный орган. Интересно, что в двух яичниках находится весь генетический «банк» яйцеклеток, данный каждой женщине при рождении. Это те самые клеточки, из которых формируется ее будущий ребенок. Соответственно, заболевания яичников приводят к самым печальным последствиям, уменьшая содержимое «банка».
Чаще всего мы обнаруживаем у женщин кисты яичников. Причем, эндометриоидные кисты стали настоящим бичом молодых женщин. И, конечно, по-прежнему преследуют женщин воспалительные процессы. К сожалению, сегодня женщины болеют инфекциями 4 раза чаще, чем их матери. Основными причинами являются «популярные» половые инфекции, которые протекают скрыто (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и.т.п) и аборты.
Какое лечение показано при кистах яичника?
Консервативные способы помогают далеко не всегда. Если кисты существуют долго и они достаточно большие, то тогда показана лапараскопия — удаление кисты и резекция яичника. Зачастую после удаления части яичника, критично снижается запас в «банке» клеток. Попутно образуется спаечный процесс, изменяются маточные трубы.
В итоге — самостоятельное зачатие затруднено или невозможно.
Самое главное помнить, что с каждым менструальным циклом яйцеклетки убывают из женского организма безвозвратно, особенно после 30 лет. Если потерять время, выход только один — использовать для зачатия ребенка донорские клетки. Поэтому главное — не растеряться и использовать для оплодотворения оставшиеся собственные яйцеклетки.
Всегда ли нужно соглашаться на операцию перед зачатием?
Врач решает этот вопрос индивидуально. Бывают жизненные показания к операции. Не стоит забывать, что врач может обнаружить не просто кисту, а истинную опухоль яичника.
Тем не менее, если врач нашел маленькую по размерам кисту (и анализы на онкологию нормальные), то мы можем провести длинный протокол ЭКО сразу, без лапароскопии. Потому что небольшие кисты не мешают вырастить яйцеклетки во время цикла ЭКО. А на операции все-таки ( как бы врачи ни старались), вместе с кистами они часто вынуждены удалять и часть яичника. После операции снижается резерв яйцеклеток, образуются спайки. Соответственно, ответ яичников на стимуляцию будет гораздо слабее. Врачи так и говорят: у вас бедный ответ.
Какие проводятся методы лечения перед стимуляцией?
Мы стараемся санировать женщину, провести полноценное противовоспалительное и гормональное консервативное лечение. При эндометриоме часто назначаем препараты, которые блокируют овуляцию, предоставляя отдых яичникам. На фоне такого лечения эндометриоз затихает, размеры кист могут быстро уменьшиться. После чего врачи проводят так называемый (супер) длинный протокол ЭКО. И только после такого лечения пациентка проходит стимуляцию, врач получает клетки на пункции и переносит эмбрионы в матку матери.
Насколько тяжело такое лечение? Не влияет ли оно впоследствии на репродуктивное здоровье женщины?
Лечение непростое, связано с эффектом падения женских гормонов в организме. Поэтому если женщина худенькая, такое лечение будет нелегким для нее. Она может чувствовать активные приливы как при «менопаузе». К счастью, это абсолютно обратимые явления.
Лечебный эффект препаратов, блокирующих овуляцию, «копит» в организме клетки. А после того, как прием препаратов заканчивается, детородные функции женщины полностью восстанавливаются. Но возможность проведения длинного протокола ЭКО индивидуально определяет врач-репродуктолог.
Как влияет воспалительный процесс на яйцеклетки и зародыши?
По нашим наблюдениям, 70% женщин с бесплодием перенесли той или иной силы воспалительный процесс придатков, и это большая проблема на сегодняшний день. Инфекционно-воспалительные заболевания матери — наиболее частая причина невынашивания беременности. У каждой пятой-шестой женщины с генитальной инфекцией беременность заканчивается выкидышем.
Надо сказать, что на фоне обострения воспалительного процесса лечение ЭКО невозможно. Женщине сначала необходимо оздоровление. Однако, любое воспаление в прошлом, даже если «процесс» нормально пролечен, оказывает негативное влияние на качество клеток и эмбрионы. Интересно, что качество яйцеклеток всегда снижено при эндометриозе, а трубы чаще всего остаются непораженными и проходимыми.
Как увеличить шансы на беременность при лечении методом ЭКО?
Для улучшения качества эмбрионов мы применяем уникальную систему, повышающую жизнеспособность эмбрионов. Это специальная добавка к средам для культивирования эмбрионов — EVA-system (embryo vitality assistance).
С помощью программы ИКСИ-МАКС мы выбираем самые хорошие и жизнеспособные сперматозоиды. Отобранные сперматозоиды оплодотворят даже единичные яйцеклетки сохранившиеся в яичниках после операции. Далее полученные эмбрионы подсаживаем в матку.
Вследствие хронического воспалительного процесса в яичниках женщины эмбрион не может самостоятельно освободиться от оболочки, в которой находится. Выйти из этой оболочки эмбриону надо обязательно, иначе он не сможет имплантироваться в матке женщины. Таких случаях в нашей Клинике применяется Blastocyst Implantation Assistance (BIA) — щадящий хэтчинг. Это процедура, при которой эмбриологи помогают эмбриону «вылупиться» из оболочки.
Технологии, применяемые Клиникой МАМА, такие как культивирование эмбрионов с помощью среды EVA-system, щадящий хэтчинг Blastocyst Implantation Assistance и ИКСИ-МАКС существенно увеличивают число хороших эмбрионов, которые могут успешно имплантироваться в организме женщины даже если в организме осталось малое число яйцеклеток.
Внимание! Помните, если Вы планируете ребенка, а у вас обнаружены кисты яичников:•важно вовремя обратиться за помощью к репродуктологу: это шанс провести оплодотворение с собственными клетками. •Лучший возраст для зачатия до
